治疗专题

银屑病是一种慢性复发性皮肤病，症状包括皮肤局部及全身出现不同程度的红斑、鳞屑和瘙痒等。银屑病症状对患者的生活常态及心理造成极大影响，而且该病的特点是药物治疗效果的可控性比较有限，使得其治疗难度相对较高。本文将分别从药物治疗、光学治疗、局部治疗、中医治疗等多方面阐述银屑病治疗方法及注意事项。

药物治疗

药物治疗包括内服药物及外用药物。在银屑病的治疗中，内服药物为主要的治疗方式之一。目前较为常用的内服药物包括口服甲氨蝶呤、口服环孢素、口服阿霉素等。甲氨蝶呤的副作用较小、疗效明显，在银屑病治疗中应首选。同时，甲氨蝶呤有一定毒副作用，应在医生的指导下下进行治疗。环孢素及阿霉素有较强的免疫抑制作用，但限制是其副作用及毒性较大，通常作为甲氨蝶呤疗效不佳才进行使用。外用药物主要是激素类药膏，通常对局部皮损起到较明显的止痒、镇静、镇痛等作用，但不能完全根治疾病，并且需注意适宜使用时间及局部皮肤的副作用并发症。

光学治疗

光学治疗是目前银屑病治疗中的一种重要手段。 具有相对较小的侵入性和较强的针对性。光学治疗的类型主要包括UVB照射、 PUVA照射、激光治疗、窄带紫外治疗。其中，PUVA照射是一种将光敏化剂投药后经UVA照射来治疗的方法，仍然是一种主要技术性高、初始治疗费昂贵的治疗方法。而UVB照射则是更为常用的光学治疗方法，功率较低、治疗周期较短，一般成本也较低，在皮损面积小于30%时建议使用。

局部治疗

银屑病的局部治疗最常用的是激素外用药物。其他治疗包括角质溶解剂、抗菌药物及局部金属类制剂等，常用于皮肤感染性严重的病人。对于机械性去除角质的治疗，应在医生指导下进行，以免加重病情。

中医治疗

中医治疗的原则在于整体调理，有缓解病情、减轻疼痛、镇静安神及增进体质等作用，因此适用于缓解慢性气血不足血毒壅滞张，瘙痒，寒湿化痰与火热证型。中医治疗银屑病包括了中药内服、中药外洗、针灸、中药泡浴等多种方法。使用中药需要考虑患者体质，毕竟每个人的体質都不同，中药需要根据患者体质而具体指导。

注意事项

1. 不合理的治疗方案可能导致疾病加重及药物过度使用，应咨询专业医生再进行决策治疗。

2. 针对患者个人化的治疗方案，注意各种治疗方法之间的适用情形和效果。

3. 药物使用应在专业医生的指导下进行。

4. 在治疗期间，应定期复诊并寻求医生的建议。

5. 在饮食、作息及生活习惯上注意养生，养成健康的生活方式。